考临床执业助理医师的朋友们,是不是觉得书太厚、时间太少、知识点太碎?我去年备考那会儿也快愁秃了,后来全靠手头这本临床执业助理医师资格考试宝典里的高频考点速记才缓过劲来。这玩意儿真不是让你从头到尾啃教材,而是把历年考得最频繁的那些点给你揪出来,掰开揉碎了喂到嘴边。今天就把我实际用下来的感受和里面比较精华的速记方法分享给大家,希望能帮你省点力气。

呼吸系统这块,说难也难,说简单也简单,关键是那几个数字和对比。比如COPD,诊断金标准肯定是肺功能,FEV1/FVC小于70%这个点,在临床执业助理医师资格考试宝典里几乎每次模拟卷都会出现。还有呼气相延长的意义,别光记结论,得理解因为气道阻塞了,气体呼出来费劲,所以时间就拉长了。我当时就老把II型呼衰的氧分压标准记混,后来自己编了个口诀“小于60呼衰,小于50心衰”,虽然不严谨,但应付选择题够用了。另外,肺炎链球菌肺炎的痰液颜色是铁锈色,克雷伯杆菌是砖红色,这两个对比记忆特别重要,考试就爱这么挖坑。
还有一个容易忽略的点就是肺结核的化疗原则,早期、联合、适量、规律、全程,这五个词必须背得滚瓜烂熟。特别是“规律”和“全程”,经常在病例题里问你为什么这个方案不行,多半就是因为没坚持全程。临床执业助理医师资格考试宝典里把这些原则都编成了顺口溜,每天早上花十分钟念一遍,比死记硬背强多了。

说到循环系统,好多人都怕心电图。其实助理医师考的心电图没那么神乎,就是看几个典型的。窦性心动过速、房颤、室颤、心肌梗死,这几个是重点。房颤的心电图特点,P波消失代之以f波,心室率绝对不齐,这个“绝对不齐”四个字就值两分。心梗的定位更是有规律的,II、III、aVF下壁,V1-V3前间壁,V3-V5前壁,V5-V6侧壁。我当时觉得这太难背了,后来看到临床执业助理医师资格考试宝典上有个图,把心脏比作一个房子,哪面墙坏了对应哪个导联,一下子就通了。这种形象记忆比干巴巴看文字有效得多。
高血压用药这块也得理清楚。ACEI和ARB对肾脏有保护作用,但肌酐高了不能用,痛风不能用噻嗪类利尿剂,支气管哮喘不能用β受体阻滞剂。这些禁忌症是考试的重灾区,也是临床上容易踩雷的地方。复习的时候别光看适应症,禁忌症必须拿红笔圈出来。
消化系统里,肝硬化并发症和急性胰腺炎的鉴别诊断,那真是每年必考。肝硬化最致命的并发症是肝性脑病,上消化道出血最常见。而急性胰腺炎,血淀粉酶几小时开始升高,24小时达到峰值,这个时间轴很关键。我记得临床执业助理医师资格考试宝典里有个表格,把这两个病的所有考点列在一起对比,包括病因、表现、检查、治疗。我当时就把那个表格拍下来当手机壁纸,每天解锁手机看几眼,想不记住都难。
还有一个细节,就是肝硬化的腹水性质是漏出液,而如果是自发性腹膜炎,就变成渗出液了。这个转变过程就是考试爱出的病例题,问你腹水检查结果提示什么。所以复习的时候一定要把“为什么”搞清楚,光背结果,换个问法就懵了。

妇科和儿科的数据是最琐碎的,但也是有规律可循的。产科那个预产期计算,月份减3或加9,日期加7,这必须形成条件反射。还有一个容易混的,就是产后出血的定义,胎儿娩出后24小时内出血量大于500毫升,剖宫产大于1000毫升。这个数值在临床执业助理医师资格考试宝典里反复强调,考得特别细。
儿科的话,生长发育指标是必考的。体重公式,出生时3公斤,3-12个月体重等于(月龄+9)/2,1-6岁体重等于年龄乘2加8。这些公式看着枯燥,但做题的时候特别管用。还有小儿补液,那个张力计算,什么2:3:1液、4:3:2液,我开始完全是一团浆糊,后来听了个老师的课,说是把盐、糖、碱的比例拆开看,先记住盐和碱的比例是2:1,再往里加糖,思路就清晰多了。
说实话,备考这条路挺熬人的,但找对工具能省不少心。这本临床执业助理医师资格考试宝典的高频考点速记,给我的感觉就是它知道我们这些考生最容易在哪丢分,然后专门把这些地方做成好记的形式。当然,资料再好也只是辅助,关键还是得自己下功夫反复看。最后祝大家都能一次顺利上岸!
